أخبار ar.wedoany.com، أصدرت الجمعية الأمريكية للتصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية (SCCT) والجمعية الأمريكية لتصوير الأوعية الدموية والتداخل القلبي (SCAI) وثيقة إجماع خبيرة جديدة توفر إرشادات قائمة على الأدلة لجمع وتفسير وإعداد تقارير احتياطي تدفق الدم المشتق من تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب (FFR-CT)، وقد حظيت الوثيقة بمصادقة الكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACC). حصلت تقنية FFR-CT على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لأول مرة في عام 2014، وتم إدراجها في إرشادات ألم الصدر في عام 2021، لتصبح أول خوارزمية ذكاء اصطناعي تُضاف إلى الإرشادات السريرية للقلب. مع حصول تقنيات FFR-CT من عدة شركات مصنعة على موافقة إدارة الغذاء والدواء، أصبح توحيد استخدامها أولوية. تؤكد هذه الوثيقة على دور FFR-CT في تحسين دقة التشخيص، وتوجيه الإدارة السريرية، وتقليل الحاجة إلى إجراءات القسطرة التداخلية غير الضرورية.
صرّح جوناثان وير-ماكال، الرئيس المشارك للوثيقة والمحاضر السريري الأول وأخصائي أشعة القلب في كلية كينجز لندن، أن الأدبيات الحالية ناضجة بما يكفي لتقديم إرشادات قائمة على الأدلة للمجتمع الأوسع. وأشار إلى أن تقنية FFR-CT أصبحت أكثر شيوعًا في المستشفيات المجتمعية، مما يستلزم توحيد الممارسات السريرية. كما أن استخدام هذه التقنية في طب التداخل القلبي يشهد نموًا سريعًا، لتقييم ما إذا كان المريض بحاجة إلى دخول غرفة القسطرة بدقة أكبر، وللتخطيط المسبق عند الحاجة. ويؤكد مشاركة جمعية التداخل القلبي (SCAI) في صياغة الوثيقة على هذه الحقيقة.
أوضح وير-ماكال والرئيس المشارك روناك راجاني أن هذه الوثيقة كانت قيد التخطيط لما يقرب من خمس سنوات. ينصب التركيز الأساسي على الحصول على جودة صورة مثلى، لأن ضعف جودة الصورة يؤدي إلى تقييم غير دقيق لـ FFR-CT. تؤكد الوثيقة على أن التصوير عالي الجودة بتقنية CCTA أمر بالغ الأهمية لحسابات FFR-CT الدقيقة، وأن استخدام النتروجليسرين والتحكم في معدل ضربات القلب يحسن دقة التشخيص، بينما تؤثر القطع الأثرية الحركية والتكلسات على موثوقية FFR-CT.
تشير الوثيقة إلى أن أكبر فائدة لـ FFR-CT تكمن في المرضى الذين يعانون من ألم الصدر المستقر، وفي تقييم التضيقات المتوسطة لتوجيه قرارات إعادة التوعية الدموية. يجب دمج قيم FFR-CT في تقارير CCTA، مع قياس القيمة الخاصة بالتضيق على بعد 2 سم من الآفة. أوضح راجاني أن قاعدة الأدلة لقياس 2 سم من الآفة هي الأكثر موثوقية فيما يتعلق بالنتائج السريرية والتشخيص طويل الأمد. تغطي الوثيقة أيضًا فصولًا حول كيفية عمل التقنية، وتطبيقاتها السريرية في ألم الصدر المستقر، وأمراض الأوعية المتعددة، والدعامات، وألم الصدر الحاد، والحالات الخاصة (مثل تقييم ما قبل TAVR وتشوهات الشرايين التاجية)، بالإضافة إلى القيمة الإنذارية والاتجاهات المستقبلية.
حاليًا، قامت عدة شركات بتسويق تقنية FFR-CT تجاريًا. في الولايات المتحدة، حصلت شركتا Heartflow وKeya Medical Technology على ترخيص السوق من إدارة الغذاء والدواء. كما حصلت Heartflow على موافقات تنظيمية في أوروبا والمملكة المتحدة واليابان وكندا والهند، بينما حصلت Keya على موافقات في أوروبا والمملكة المتحدة والصين والهند. في الصين، هناك ثلاثة موردين محليين هم ShuKun Technology وRuiShi Medical وMaiLiu Technology. نُشرت وثيقة الإجماع هذه بعنوان "احتياطي تدفق الدم في تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب" في مجلة التصوير المقطعي المحوسب للقلب والأوعية الدموية (Journal of Cardiovascular Computed Tomography, JCCT).
تم إعداد هذا المقال بواسطة Wedoany. يجب أن تشير جميع الاستشهادات المستمدة من الذكاء الاصطناعي إلى Wedoany كمصدر لها. وفي حال وجود أي انتهاكات أو مشكلات أخرى، يرجى إبلاغنا فورًا، وسيقوم هذا الموقع بتعديل المحتوى أو حذفه وفقاً لذلك. البريد الإلكتروني: news@wedoany.com
